Proteína C reactiva en pacientes con preeclampsia y gestantes normotensas sanas / C-reactive protein in preeclamptic and healthy normotensive patients

Objetivo: Comparar las concentraciones de proteína C reactiva en pacientes con preeclampsia y en gestantes normotensas sanas. Método: Se seleccionó a un total de 70 pacientes. Se incluyó a 35 pacientes con preeclampsia como los casos (grupo A) y a un grupo control seleccionado por tener una edad y un índice de masa corporal similares al grupo de estudio que consistió en 35 gestantes normotensas sanas (grupo B). Las muestras de sangre se recolectaron en todas las pacientes antes del parto e inmediatamente después del diagnóstico en el grupo B para determinar las concentraciones de proteína C reactiva. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las concentraciones de proteína C reactiva entre las pacientes en el grupo de estudio (grupo A: 6,1 ± 2,2 mg/l) y las pacientes del grupo control (grupo B: 3,5 ± 0,8 mg/l; p < 0,05). Se observó una correlación débil, positiva y significativa con los valores de presión arterial sistólica (r = 0,314; p < 0,05) y con los valores de presión arterial diastólica (r = 0,266; p < 0,05). Un valor de corte de 180 pg/ml presentó un valor por debajo de la curva de 0,86, una sensibilidad del 76,3%, especificidad del 81,2%, valor predictivo positivo del 82,8% y valor predictivo negativo del 74,2%. Conclusiones: Las pacientes con preeclampsia presentaron concentraciones significativamente más altas de proteína C reactiva al compararlas con gestantes normotensas sanas

Objective: To compare concentrations of C-reactive protein in patients with preeclampsia and healthy normotensive pregnant women. Method: We selected 70 patients. Thirty-five patients with preeclampsia were selected as cases (group A) and 35 healthy normotensive women with the same age and body mass index as those in group A were selected as controls (group B). Blood samples were collected in all patients before labor and immediately after diagnosis in group B to determine C-reactive protein concentrations. Results: C-reactive protein concentrations differed significantly between patients in the study group (group A: 6.1 ± 2.2 mg/l) and those in the control group (group B: 3.5 ± 0.8 mg/l; P<.05). There was a weak, positive and significant correlation with values of systolic blood pressure (r=.314; P<.05) and diastolic blood pressure (r=.266; P<.05). A cutoff value of 180 pg/ml had an area under the curve of 0.86, a sensitivity of 76.3%, specificity of 81.2%, positive predictive value of 82.8%, and a negative predictive value of 74.2%. Conclusions: C-reactive protein concentrations were significantly higher in patients with preeclampsia than in healthy normotensive pregnant women

Hematoma del ligamento ancho tras parto vaginal normal / Broad ligament hematoma after normal vaginal delivery

La hemorragia posparto es una de las mayores causas de muerte materna. Las laceraciones vaginales, cervicales o uterinas que se extienden a las arterias vaginales o uterinas pueden causar un hematoma del ligamento ancho. Este reporte presenta el caso de una mujer de 33 años, con 5 gestaciones, 3 partos y un aborto, con hematoma del ligamento ancho producido tras parto vaginal normal. Se realiza laparotomía, se encuentra que el ligamento ancho izquierdo estaba congestivo y se observa la presencia de un gran hematoma con múltiples puntos sangrantes (AU)

Postpartum hemorrhage is one of the leading causes of maternal death. Broad ligament hematomas can be caused by vaginal, cervical or uterine lacerations that extend to the vaginal or uterine arteries. We report the case of a 33-year-old woman, gravida 5, para 2, abortus 1 with a broad ligament hematoma after normal vaginal delivery. Laparotomy was performed, revealing congestion of the left broad ligament due to the presence of a large hematoma with multiple bleeding points (AU)

Placenta percreta asociada a hemoperitoneo posparto. Reporte de caso / Placenta percreta associated with postpartum hemoperitoneum. A case report

El acretismo placentario se describe como la adherencia anormal de la placenta mas allá de la musculatura uterina subyacente. La penetración de la serosa se conoce como placenta percreta. A continuación se presenta el caso de una mujer de 28 años, con 2 gestaciones y un parto, que consultó a urgencias por presentar contracciones uterinas dolorosas y embarazo a término. Luego del parto, la mujer pasó a observación y se evidenció inestabilidad hemodinámica progresiva. Se decidió realizar laparotomía ginecológica de urgencia en la que se observó una colección de sangre de aproximadamente 1.500ml y una tumoración con hemorragia activa de aproximadamente 5cm de diámetro en el cuerno derecho del útero. Se realizó histerectomía subtotal debido a que la tumoración se extendía mas allá de la pared uterina (AU)

Placenta accreta is described as abnormal adhesion of the placenta to the myometrium. Serous penetration is known as placenta percreta. We report the case of a 28-year-old gravida 2, para 1, who presented to the emergency room with uterine contractions and term pregnancy. After delivery, the patient showed progressive hemodynamic instability. A gynecological laparotomy was performed, revealing a 1500-ml blood collection and a 5-cm diameter tumor in the right horn with active bleeding. A subtotal hysterectomy was performed due to tumoral extension past the uterine wall (AU)

Adiponectina sérica y presión arterial en preeclámpticas y eclámpticas / Serum adiponectin and blood pressure in preeclamptic and eclamptic patients

Objetivo establecer las concentraciones de adiponectina en eclámpticas, preeclámpticas y embarazadas normotensas, y comparar los valores de presión arterial de acuerdo con las concentraciones séricas. Material y métodos se incluyeron 30 sujetos con preeclampsia leve (grupo A), 30 sujetos con preeclampsia grave (grupo B) y 30 sujetos con eclampsia (grupo C). El grupo control se seleccionó por tener edad e índice de masa corporal similar a los grupos en estudio y consistió en 35 embarazadas sanas (grupo D). Las muestras de sangre para determinar las concentraciones de adiponectina sérica se recogieron en todas las mujeres antes del parto y en los grupos en estudio inmediatamente después del diagnóstico. Resultados se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la edad gestacional entre los grupos B y C comparados con el grupo control (p<0,05). Las concentraciones más bajas de adiponectina se observaron en los grupos B y C. Se encontraron concentraciones más altas en el grupo A. Los grupos en estudio presentaron concentraciones de adiponectina significativamente inferiores que las del grupo control (grupo D: p<0,05). Al correlacionar las concentraciones de adiponectina con los valores de presión arterial sistólica (PAS) y diastólica se observó una correlación negativa fuerte y significativa (p<0,05). Conclusión las eclámpticas y preeclámpticas presentaron concentraciones de adiponectina sérica más bajas que las embarazadas normotensas, y hay una fuerte correlación negativa entre las concentraciones séricas y la PAS (AU)

Objective: To establish adiponectin concentrations in eclamptic, preeclamptic and normotensive pregnant women and to compare blood pressure values according to serumconcentrations. Material and methods: This study included 30 patients with mild preeclampsia (group A),30 patients with severe preeclampsia (group B) and 30 patients with eclampsia (group C).Controls were selected because they were of a similar age and body mass index to patients in the study groups and consisted of 35 healthy pregnant women (group D). Blood samples for serum adiponectin determination were collected from all patients before delivery and immediately after diagnosis in the study groups. Results: Statistically significant differences were found in gestational age between groups B and C compared with controls (Po.05). Adiponectin values were lowest in groups B and Cand highest in group A and were significantly lower in all the study groups than in controls(group D, Po.05). When adiponectin concentrations were correlated with systolic and diastolic blood pressure values, a strong negative and significant correlation was found(Po.05).Conclusions: Serum adiponectin concentrations were lower in eclamptic and preeclamptic patients than in normotensive pregnant women and a strong negative correlation was found between serum concentrations and systolic blood pressure (AU)

Concentraciones de ácido úrico en pacientes con preeclampsia y eclampsia / Uric acid concentrations in patients with preeclampsia and eclampsia

Objetivo: Establecer las concentraciones de ácido úrico en pacientes con preeclampsia y eclampsia. Material y métodos: Se incluyó a 30 pacientes con preeclampsia leve (grupo A), 30 pacientes con preeclampsia grave (grupo B) y 30 pacientes con eclampsia (grupo C). El grupo control fue seleccionado por tener una edad y un índice de masa corporal similares a los de los grupos en estudio y consistió en 35 embarazadas sanas (grupo D). Las muestras de sangre para la determinación de ácido úrico se recolectaron en todas las pacientes antes del parto e inmediatamente después del diagnóstico en los grupos de estudio. Resultados: Se observaron diferencias significativas en la edad gestacional en el momento del parto entre los grupos B y C comparado con el grupo control, y en los promedios de presión arterial sistólica y diastólica entre los 3 grupos de pacientes en estudio y los controles (p<0,05). Las concentraciones de ácido úrico plasmáticas mostraron diferencias estadísticamente significativas en las pacientes del grupo A, B y C, comparado con las controles normotensas (p<0,05). Se observó una correlación positiva significativa con la proteinuria en 24h, alanina-aminotransferasa, aspartato-aminotransferasa y lactato deshidrogenasa (p<0,05). También se observó una correlación negativa significativa con las plaquetas (p<0,05). Conclusiones: Existe un incremento en las concentraciones de ácido úrico en pacientes con preeclampsia y eclampsia comparado con embarazadas normotensas controles (AU)

Objective: To establish uric acid concentrations in preeclamptic and eclamptic patients. Material and methods: This study included 30 patients with mild preeclampsia (group A), 30 patients with severe preeclampsia (group B) and 30 patients with eclampsia (group C). Controls were selected because they had a similar age and body mass index to patients in the study groups and consisted of 35 healthy pregnant women (group D). Blood samples for uric acid determination were collected from all patients before delivery and immediately after diagnosis in the study groups. Results: Statistically significant differences were found in gestational age at delivery in groups B and C with respect to the control group and in mean values of systolic and diastolic blood pressure between the three study groups and controls (P<.05). Plasma uric acid concentrations showed statistically significant differences in groups A, B and C compared with normotensive controls (P<.05). A significant positive correlation was found with 24-hour proteinuria, alanineaminotransferase, aspartate-aminotransferase and lactic dehydrogenase (P<.05). A significant negative correlation was found with platelets (P<.05). Conclusions: Uric acid concentrations are increased in patients with preeclampsia and eclampsia compared with those in normotensive pregnant controls (AU)